وهو المرض الأكثر شيوعاً بين النساء وترتبط عواقبه بالعديد من الأمراض الخطيرة. لا يزال خزل المعدة وأعراضه وأسبابه وطرق علاجه قيد التدقيق وفقًا لأحدث نتائج الأبحاث حول العالم. إذن ما الجديد وراء خزل المعدة في التشخيص والعلاج؟
يؤثر شلل المعدة (خزل المعدة) على واحد من كل خمسين ألف شخص في بريطانيا. كما أنه من أخطر أمراض الجهاز الهضمي ويتميز بعدم قدرة المعدة على إفراغ محتويات الطعام وهضمها بشكل سليم. ويعود ذلك إلى تلف العصب المبهم الموجود في المعدة وعضلات الجهاز الهضمي، وخاصة تلك المسؤولة عن عمل الجهاز الهضمي.
ما هو شلل المعدة (خزل المعدة)؟ ما هي الأسباب والأعراض وطرق العلاج؟ ما أسرار الأمراض الخطيرة المرتبطة بالعصب المبهم في المعدة؟ أين انتهت أحدث الأبحاث في التشخيص والعلاج الحديث؟ كل هذا سوف تتعلمه في المقالة التالية.
عناصر المقالة
محتوي المقالة
ماذا نعني بخزل المعدة؟
ماذا نعني بخزل المعدة؟
خزل المعدة (شلل المعدة) هو عدم قدرة المعدة على إفراغ محتوياتها بشكل صحيح بعد تناول الطعام. تتمثل وظيفة المعدة في طحن الطعام إلى جزيئات صغيرة ثم إرسال هذه القطع الصغيرة إلى الأمعاء الدقيقة لعملية الهضم والامتصاص النهائية. يمكن أن تؤدي مشاكل الأعصاب أو الخلايا الموجودة في المعدة المسؤولة عن انقباض عضلات المعدة إلى إبطاء حركة الطعام من خلالها. والنتيجة هي الغثيان والقيء والانتفاخ والشعور بالامتلاء.
شلل المعدة أعراضه وأسبابه وطرق علاجه
تؤدي تقلصات العضلات في المعدة إلى دفع الطعام إلى المريء. ويحدث ذلك بعد إفراز العصارات الهضمية، بما في ذلك حمض الهيدروكلوريك والماء ومجموعة من الإنزيمات، مثل البيبسين، التي تعمل على هضم الأطعمة الغنية بالبروتين. بالإضافة إلى إنزيم الليباز الذي يعمل على هضم الدهون.
غالبًا ما تتوقف عضلات المعدة عن العمل ويتراكم الطعام فيها. على الرغم من أن الأبحاث تعزو خزل المعدة إلى قصور في الجهاز العصبي الهضمي، فهل من الممكن أيضًا أن تكون عواقب هذا المرض مرضًا عصبيًا خطيرًا؟
وفقا لأبحاث فرنسية حديثة، فإن خزل المعدة هو أحد مضاعفات أمراض الجهاز الهضمي التي تسبب مرض باركنسون. تقتصر أسباب خزل المعدة على حوالي 45% من حالات شلل باركنسون.
أسباب شلل المعدة
تنطوي انقباضات عضلات المعدة على علاقة معقدة بين الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي وأعصاب المعدة وعصائرها وخلاياها. وبالتالي فإن إفراغ المعدة يمكن أن يحدث بشكل خاطئ لأسباب مختلفة. في حين أن حوالي نصف حالات خزل المعدة ليس لها سبب محدد. ثم يطلق عليه خزل المعدة مجهول السبب. كما يعزو العلماء شلل المعدة إلى أسباب عديدة، أهمها:
- مرض السكري، والذي يمثل حوالي 30٪ من خزل المعدة. ويرجع ذلك إلى تلف الأعصاب الناجم عن مستويات السكر في الدم غير المنضبطة، وهو ما يعاني منه عادةً مرضى السكري من النوع الأول.
- الجراحة، حيث أن حوالي 10% من حالات خزل المعدة تكون بسبب جراحة السمنة وجراحة الارتجاع المعدي المريئي وغيرها من العمليات التي تجرى في المعدة أو المريء أو البنكرياس.
- الاضطرابات العصبية مثل التوتر أو مرض باركنسون أو التصلب المتعدد.
- أمراض المناعة الذاتية مثل تصلب الجلد.
- الالتهابات الفيروسية مثل عدوى فيروس الروتا أو فيروس نورووك.
- يمكن لبعض الأدوية أن تسبب خزل المعدة كأثر جانبي، وتشمل هذه الأدوية المواد الأفيونية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. بالإضافة إلى حاصرات قنوات الكالسيوم (أدوية ضغط الدم)، ومضادات الذهان، وبعض أدوية مرض السكري، والبروجستيرون والليثيوم.
أعراض شلل المعدة
أعراض شلل المعدة
لا شيء يقارن بوجبة لذيذة. أي إلا إذا كانت كل وجبة لذيذة تصيب الإنسان بالمرض. المرضى الذين يعانون من خزل المعدة، أو ما يسمى بشلل المعدة، ينظرون إلى كل وجبة على أنها مصدر محتمل للألم والغثيان والقيء والانتفاخ. الأعراض المحتملة الأخرى لشلل المعدة:
- آلام في المعدة أو البطن.
- القيء لطرد الطعام غير المهضوم والمتراكم في المعدة.
- مشاكل وحالات الجهاز الهضمي مثل حرقة المعدة أو ارتجاع المريء.
- الانتفاخ وتناول كميات قليلة من الطعام.
- انخفاض الوزن، وضعف الشهية.
- عدم القدرة على التحكم في مستويات السكر في الدم.
الدراسات الحديثة عن علاجات شلل المعدة
اكتشف الأطباء والعلماء الألمان إمكانية استخدام العلكة في علاج شلل الأمعاء الذي يحدث بعد التدخلات الجراحية، لأن مضغ العلكة يمنع شلل القولون ويعيد نشاطه. هل هناك أيضًا أدلة مقنعة على إمكانية علاج شلل المعدة بمضغ العلكة؟
وبينما يحفز مضغ العلكة عملية الهضم، مما يحمي المرضى من الإصابة بالشلل المعوي الخطير، ويقلل من انتفاخ البطن ويتحكم في عملية التبرز، مما يجعل المريض يشعر بالارتياح، من ناحية أخرى، هناك القليل من التقارير العلمية حول العلاقة بين مضغ العلكة والأمعاء. وظائف الجهاز الهضمي. ومع ذلك، هناك دراسة يابانية أظهرت أن استخدام مضغ العلكة هو وسيلة فعالة للسيطرة على أعراض الجهاز الهضمي.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد العلاقة بين مضغ العلكة وإفراغ المعدة باستخدام اختبار التنفس المستمر خلال فترة دراسة بمشاركة عشرة متطوعين. أجريت الدراسة بعد صيام الأشخاص طوال الليل ثم اختبار العلكة بكمية (2-3 أقراص/1) لمدة ساعة بعد تناول وجبة اختبارية (200 سعرة حرارية/200 مل). تمت مراقبة إفراغ المعدة عن طريق اختبار التنفس بحمض الأسيتيك لمدة 4 ساعات بعد تناول وجبة الاختبار.
ولم تظهر الدراسة أن لمضغ العلكة تأثيرا مباشرا على معدل إفراغ المعدة. لكنه خفف من أعراض الجهاز الهضمي من خلال آليات أخرى، مثل اللعاب والجهاز العصبي اللاإرادي.
بينما أثبتت دراسات أخرى أن مضغ العلكة بشكل مستمر يزيد من درجة حموضة المريء والبلعوم عن طريق إفراز حمض المعدة وإرخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء. بما أن مضغ العلكة يمكن أن يزيد من نشاط المضغ، وإنتاج اللعاب وحركة المعدة، فإنه يؤدي بالتالي إلى تسريع معدل إفراغ المعدة.
المخاطر المرتبطة بخزل المعدة
المشاكل والمخاطر الناجمة عن خزل المعدة تتعلق بشكل رئيسي بتراكم كميات من الطعام في المعدة على مدى فترة طويلة من الزمن، مما يسبب:
- تخمر الطعام وتكاثر البكتيريا في المعدة.
- يتحول الطعام المتراكم إلى كتل صلبة، مما يمنع حركة الطعام إلى الأمعاء.
- الجفاف وسوء الامتصاص وفقدان الوزن الشديد. هناك حالات يمكن أن ينخفض u200bu200bوزن المريض بمقدار عشرين كيلوغراما في غضون بضعة أشهر. غالبًا ما يتسبب خزل المعدة في حدوث تغيير كبير في نمط الحياة الصحي والاجتماعي للمصابين، مما يمنعهم من تناول الطعام مع أسرهم.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم، خاصة بعد انتقال الطعام المتراكم إلى الأمعاء.
تشخيص خزل المعدة
يمكن استخدام العديد من الطرق الطبية للكشف عن شلل المعدة، ومن أهمها:
- التصوير الومضاني لاختبار القدرة على إفراغ المعدة من خلال مراقبة حركة الطعام الذي يتناوله المريض والذي يحتوي على مادة مشعة، وذلك باستخدام ماسح ضوئي يوضع فوق بطن المريض.
- اختبارات التنفس لاختبار قدرة المعدة على إفراغها وهضمها من خلال أنفاس المريض.
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي، بما في ذلك تنظير المريء والمعدة وبداية الأمعاء الدقيقة.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية.
علاج شلل المعدة
غالبًا ما يكون الأطباء قادرين على ترويض خزل المعدة حتى يُشفى. ولكن ماذا لو لم يكن من الممكن علاج خزل المعدة؟ سوف يستغرق بالتأكيد بعض الجهد. ومع ذلك، يتطلب العلاج الالتزام بتغيير نمط الحياة وقد يشمل الأدوية أو الجراحة للسيطرة على المرض.
كما يتضمن بروتوكول علاج شلل المعدة (gastroparesis) العديد من الإجراءات أهمها:
- يعد التحكم في مستويات السكر في الدم أحد أهم بروتوكولات العلاج لمرضى السكر المصابين بشلل المعدة.
- تغيير النظام الغذائي عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على عناصر غذائية مفيدة وسهلة الهضم. احرصي على تقليل وجباتك والاعتماد على تناول الحساء والحليب والعصائر. تجنب تناول الفواكه والخضروات التي تحتوي على الألياف. بالإضافة إلى ذلك، احرصي على ممارسة المشي بعد تناول الطعام لتسهيل عملية الهضم.
- الأدوية، بما في ذلك الأدوية التي تحفز عضلات المعدة والأدوية التي تخفف أعراض القيء والغثيان.
- أثناء الجراحة، يتم إدخال أنبوب التغذية في الأمعاء الدقيقة.
في الختام، في الوقت الذي يبدو فيه الطب البديل، مثل الوخز بالإبر الكهربائي، علاجا محتملا لخزل المعدة وبديلا للعلاجات الدوائية المرهقة المستخدمة لتخفيف أعراض القيء والغثيان، فهل يكون هناك بديل آخر؟ علاج يشفي شلل المعدة نهائيا؟
ونترك الإجابة للبحث المستقبلي في هذا المجال.
